............BANK A.Ş.
............ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Hesap İşletim Ücreti İptali ve İadesi
....... nolu hesabımdan, .../.../20... son ödeme tarihli Hesap Bildirim Cetvelinde yer alan ......... , ... TL. tutarlı hesapişletim ücreti talebiniz 4077 sayılı yasaya göre haksız olup Hesap Bildirimcetveline itiraz ediyorum.
Talep edilen ........ , .. TL hesap işletim ücretininbir sonraki hesap bildirim cetvelindeki tutardan mahsubunu diler aksi takdirdehukuki yollara başvuracağıma bildiririm.
Gereğini bilgilerinize sunarım.
{Tarih}
{İmza}
{Ad Soyad}